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微小型钛板在颌面骨骨折的应用

2020-10-29 14:53:40

钛板厂家术式选择。

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        对没有合并其他部位损伤 的开放性骨折 患 者,尽量利用颌面部皮肤及 口腔黏膜软组织的创 口或适当延 伸进行骨折的复位和固定 。对 闭合性骨折患者,下颌骨体部 骨折可选择 口内前庭沟黏膜切口;下颌骨角部及升支骨折可 选择下颌 下或下颌后皮肤切 口;下颌骨髁突骨折 (颌 问牙垫 牵引无法复位者可选择耳前“S”形皮肤切 口;上颌骨低位 骨 折 (LeFoR I型)可选 择 口内前 庭沟 黏 膜切 口 ;上颌 骨 中位 骨 折 (LeFoa Ⅱ型)同时合并眶下缘 、眶外侧缘 、颧骨颧 弓骨 折 可选择 口内前庭沟黏膜切 口加颜面局部辅助小切 口,尽量避 免选择冠状切口,创伤较大 。

        骨折治疗 的关键在于复位和固 定 ,复位手术切开复位 ,辅助颌 问牵 引、颅颌牵引复位 ; 固定骨内坚强 内固定,辅以颅颌固定和颌间固定。

       钛板加工内固定 的基本原则 。①尽量减少骨膜的剥离,保持供 血 良好;②单纯 的上下颌骨骨折以伤前咬合关系的恢复为根 本 ,不必过分在意骨折的解剖对位;③对合 并有颧骨颧 弓及 眶周骨折造成面形异常的患者要尽量恢复对称 的面容,不要 拘泥面部小切 口形成 的瘢痕 ;④稳定的固定是骨折愈合的关 键 ,所 以,在骨质较厚 的部位选用 小型钛板和长钛钉,在骨质 较薄 的部位选用微型钛板和短钛钉,以对抗咀嚼肌的牵 拉 力;⑤单一 的内固定术若使咬合关系恢复不太满意 ,可适当 配合颌问牵引固定或颅颌固定进行微调整;⑥ 为了使复位后 稳定,骨折尽可能选择多点固定,减少单点固定。

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